Вопросы по грудному вскармливанию

26 мая 2026 г.

Совместимость лекарств с грудным вскармливанием - самый популярный вопрос к врачу после родов. Собрали самые частые вопросы из ЛактоЧата, и клинический фармаколог Ленинградского обоастного перинатального центра Алексей Прошин прокомментировал возможность применения некоторых препаратов при ГВ.

1.Обезболивающие и противовоспалительные, разрешенные при ГВ:

- таб.Парацетамол 500мг (максимальная суточная доза 2000мг)

- таб. Ибупрофен 200-400мг разрешен для эпизодического применения, т.е. не постоянно, максимальная суточная доза 1200мг.

* популярные обезболивающие - Анальгин и его комбинации (Спазган, Спазмалгон и т.д.), а также Кеторолак (Кеторол, Кетанов) запрещены при ГВ. э

Общее замечание: не существует рекомендаций для мам применять «детские» дозы лекарственных препаратов при ГВ, якобы, так «более безопаснее». Дозы, предназначенные для детей не окажут никакого эффекта у взрослого пациента, необходимо всегда использовать только «взрослые» дозировки. Необходимо забыть эту легенду навсегда и перестать передавать её из поколения в поколение. К сосудосуживающим каплям это тоже относится. ю

2. Пероральные антибиотики, разрешенные при ГВ, существуют, но назначаются после консультации врача:

- таб.Амоксициллин/клавулановая кислота

- таб.Амоксициллин

3. Назначение Энтерола при ГВ В состав препарата входят обычные сахаромицеты. Примерно такие же сахаромицеты входят в состав хлебопекарных дрожжей. Энтерол абсолютно безвреден при ГВ, правда, также он и абсолютно бесполезен.

4. Средства от поноса при ГВ - Лоперамид (Имодиум) запрещен, можно использовать Смекту. Несмотря на то, что по инструкции Смекта не рекомендована при ГВ, препарат вообще не всасывается в кишечнике, поэтому не вижу значимых противопоказаний.

Препараты типа Энтеросгель или Полисорб при поносе абсолютно неэффективны. В любом случае, при сохранении симптомов, всегда лучше обратиться к врачу

5. Повышенное давление при ГВ

Нет никакого смысла гоняться за исчезнувшим Допегитом. Привыкание к Допегиту возникает обычно через 3 месяца приема, соответственно, если вы принимали его при беременности, на ГВ он уже «не будет работать».

Препаратом выбора является Нифедипин пролонгированного действия (таблетки 20 - 30- 40 - 60мг) с подбором эффективной дозировки. Вторым препаратом (при неэффективности) назначается бета-адреноблокатор Метопролол. Разумеется, препараты назначаются врачом.

6. Лечение у стоматолога при ГВ

Абсолютно не запрещено. Местный анестетик Артикаин, применяемый в стоматологии, не проникает в грудное молоко. Никаких перерывов в кормлении после анестезии делать не требуется.

7. Применение местных лекарственных форм (мази, кремы) я недавно разбирал в своей группе https://vk.com/wall-231404609_423 https://vk.com/wall-231404609_424 https://vk.com/wall-231404609_425 https://vk.com/wall-231404609_426 8. Применение рентген-контрастов при ГВ также описано в группе https://vk.com/wall-231404609_383

Ленинградский областной перинатальный центр объединил свои усилия с ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта» и запускает проект поддержки грудного вскармливания на всех этапах — от подготовки к родам до завершения лактации. Присоединяйтесь к нашему ЛактоЧату: Грудные истории в Мax https://max.ru/join/0up3N61lKwQN8vNn01vUlikzUJI4W265UIspdb5RIDA. Специалисты будут рады ответить на ваши вопросы!